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알쓸신잡!

피부에 치명적인 두드러기는 무엇인가?

by sherryjin 2021. 1. 10.
두드러기란 무엇인가요?

피부 상층의 부분적인 부종으로 인해서 생긴 다양한 크기의 팽진(부종)

두드러기의 정의

두드러기는 피부나 점막의 혈관의 투과성(물질분자의 통과나 침입을 허용하는 성질)이 증가되면서 일시적으로 혈액의 혈장 성분이 조직 내에 축적되어 피부가 붉거나 흰색으로 부풀어 오르고 심한 가려움증이 동반되는 피부질환이라고 해요.


기간에 따라 6주 이내에 증상이 호전되는 급성 두드러기와 6주 이상 지속되는 만성 두드러기로 분류할 수 있습니다. 여러 가지의 원인으로 인해 피부혈관의 투과성이 증가되어 혈장성분이 혈관 주변 조직으로 빠져 나와 생기는 피부팽창과 발적이라 정의할 수 있으며 가장 흔한 피부질환 중의 하나입니다. 두드러기는 유병기간에 따라 급성과 만성(6주 이상)으로 분류되며 급성 두드러기의 경우 주로 소아에서 흔하며 음식물, 약물이나 감염 등이 흔한 원인으로 생각되고, 만성인 경우 성인에서 흔하며 특발성이거나 자가면역기전에 의한 것이 흔합니다. 두드러기의 예후는 혈관부종이 동반되지않은 순수 두드러기 경우 약 반 정도에서 1년 이내에 증상이 없어지나 혈관부종이 동반되는 경우 25%에서만 1년 내에 증상이 소실됩니다.

 

두드러기 원인

두드러기는 여러 가지 원인에 의해 비만세포(mast cell)와 호염구(basophil)에서 여러 가지 화학물질이 따로 떨어져 이 물질들에 의해 피부 미세혈관이 확장되고 투과성이 증가되어 혈관으로부터 단백질이 풍부한 삼출액이 진피로 새어 나와 발생합니다. 이들 화학매개체 중에 대표적인 것이 히스타민으로 피부 혈관의 히스타민 수용체에 결합하여 혈관을 확장 시키고 투과성을 증가 시킵니다. 비만세포에서는 히스타민 외에 여러 가지 효소, 화학주성인자와 사이토카인을 분비하여 염증세포의 유입과 팽진을 유도합니다.

두드러기 약은 어떠한가요?

두드러기 치료에 사용되는 약의 대부분은 항히스타민제로 어떤 약제보다 안전한 약입니다. 다만 사람에 따라 졸리고 나른하며 입이 마르는 것과 같은 증상이 있으나 이것은 항히스타민제가 독해서라기보다는 약의 효과라 할 수 있습니다. 다만 이런 증상이 심한 환자는 운전이나 고도로 집중을 요하는 작업 시에는 약을 줄이거나 중단하는 것이 좋습니다.

두드러기에 조심해야할 음식은 무엇이 있을까요?

두드러기에 어떤 특정한 음식이 나쁘다는 것 보다는 개인에 따라 두드러기를 일으킬 수 있는 음식이 있을 수 있으며 각 개인에 따라 원인 음식물도 다릅니다. 우리나라의 경우 두드러기 발생 시에 음식물에 대해 과도하게 민감한 반응을 보이는 경우가 많아 무조건 음식물을 제한하는데 이것이 장기화 될 경우 영양섭취의 심각한 불균형을 일으킬 수 있으므로 음식물이 의심될 경우 음식물에 대한 알레르기 검사를 받은 후 음식물을 제한하는 것이 중요합니다.

두드러기 종류에는 무엇이 있을까요?

색소성 두드러기는 피부에 기계적·화학적 자극에 예민하게 반응하는 여러 크기의 색소성 피부 병변이특징적으로 나타난다고 합니다. 일부는 우성 유전에 의한 경우도 있지만 대부분은 유전적인소인 없이 발생하며, 비만세포의 증식을 일으키는 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 다만 감염이나 대사이상 및 염증 반응 등에 의해 발생하는 것으로 추정할 뿐이다. 크게 연소성형과 성인형으로 나뉘는데, 연소성 두드러기는 생후 첫 수주부터 장미색또는 황적색의 피부 병변이 나타나며, 증상은 보통 사춘기 이전에 없어진다고 해요. 다양한연령층에서 발생하며 환자의 50% 정도는 태어난 지 6개월 이내에 나타난다고 합니다.

증상은 피부에 붉은색에서 갈색을 띤 반점이나 판·물집·결절·구진·사마귀 등의형태로 나타납니다. 드물게는 혈관확장이나 점 모양의 출혈이 생기기도 한다고 해요. 그리고환자의 1/3~1/2 정도는 피부를 누르거나 글씨를 쓰면 그 자리가 붉게 변하는 피부묘기증이 나타나며, 가장 흔한 자각 증상은 가려움증입니다. 그 외에도 피로감, 식욕부진, 설사 및 관절통 등이 나타날 수 있다. 특징적으로 발진이 있는 부위를긁으면 그 자리에 두드러기가 나타납니다. 가려움증과 발진은 나이가 들면서자연적으로 없어지지만 성장한 후에 발생한 경우에는 자연적으로 낫지 않는 특징이 있어요.


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